全球眼部護理產(chǎn)品市場(chǎng)預計將從2020年的6130萬(wàn)美元增長(cháng)到2026年的7990萬(wàn)美元，預測期內復合年增長(cháng)率為4.6%。全球市場(chǎng)的增長(cháng)主要是由于遺傳，污染、長(cháng)時(shí)間使用智能手機和筆記本電腦等設備、失眠和生活方式改變等因素造成的眼部疾病和過(guò)敏發(fā)生率的增加所推動(dòng)的。
 

　　

　　許多營(yíng)養素有助于支持眼睛功能并幫助保護眼睛免受有害光的侵害。食用水果、蔬菜和一些補充劑中的特定維生素和礦物質(zhì)可以幫助減緩或預防眼病。它們有助于保護眼睛免受自由基引起的氧化損傷。含有抗炎特性的食物有助于通過(guò)降低患眼病的風(fēng)險來(lái)保護眼睛。食用富含維生素 C 和 E、葉黃素、omega-3 脂肪酸和 β-胡蘿卜素的食物對于健康的眼睛至關(guān)重要。對眼睛健康有益的富含抗氧化劑的食物包括柑橘類(lèi)水果、油性魚(yú)類(lèi)和綠葉蔬菜。下面我們將關(guān)注眼部保健食品與AMD的最新進(jìn)展。

　　

　　01、將β胡蘿卜素從AMD眼補充劑中剔除

　　

　　將β胡蘿卜素從眼補充劑中剔除，添加葉黃素和玉米黃質(zhì)仍然是減緩年齡相關(guān)性黃斑變性 (AMD) 進(jìn)展的最安全、最有效的配方，AMD 是 50 歲以后失明的最常見(jiàn)原因。JAMA 眼科雜志于 2022 年 6 月 2 日在線(xiàn)發(fā)表了后續研究。研究人員在 2001 年發(fā)表的年齡相關(guān)眼病研究 (AREDS) 中首次研究了減緩 AMD 的補充劑。該配方包含維生素 C 和 E、銅、鋅和 β 胡蘿卜素。它與 AMD 進(jìn)展風(fēng)險降低 25% 相關(guān)。然而，其他研究后來(lái)將β-胡蘿卜素補充劑與吸煙者肺癌聯(lián)系起來(lái)。因此，一項新的 AREDS 試驗于 2006 年啟動(dòng)。約 4,000 人被隨機分配服用原始 AREDS 補充劑或新配方 (AREDS2)，其中含有葉黃素和玉米黃質(zhì)而不是 β 胡蘿卜素。五年后，人們發(fā)現最初的配方會(huì )使戒煙者患肺癌的風(fēng)險幾乎增加一倍。相比之下，不含β胡蘿卜素的新配方并沒(méi)有增加肺癌風(fēng)險，而且仍然降低了AMD的風(fēng)險。AREDS2 參與者又被跟蹤了五年。10年后，結果保持不變：使用新配方的人AMD進(jìn)展的風(fēng)險仍然較低，并且患肺癌的風(fēng)險沒(méi)有增加[1]。

　　

　　02、葉黃素/玉米黃質(zhì)攝入量

　　

　　葉黃素、玉米黃質(zhì)是人類(lèi)黃斑中唯一發(fā)現的類(lèi)胡蘿卜素，可能對視覺(jué)功能有一定作用。據報道，這些類(lèi)胡蘿卜素可以作為抗氧化劑和藍光過(guò)濾器來(lái)保護視網(wǎng)膜，從而保護視力。研究是否可以確定葉黃素/玉米黃質(zhì)攝入量的最低濃度，并觀(guān)察該濃度與健康眼睛的成年人黃斑色素光密度 (MPOD) 的關(guān)系。在評估葉黃素/玉米黃質(zhì)總攝入量<5毫克/天的研究中，MPOD沒(méi)有統計學(xué)上的顯著(zhù)變化。在評估 5 至 <20 毫克/天葉黃素/玉米黃質(zhì)的研究中，MPOD 的匯總平均增加為 0.04 個(gè)單位。在評估 ≥20 毫克/天的研究中，MPOD 的匯總平均增加為 0.11 單位。對于眼睛健康的成年人來(lái)說(shuō)，葉黃素/玉米黃質(zhì)劑量越高，對 MPOD 的影響越大。然而，根據目前可用的證據，尚不清楚 MPOD 的增加是否與視覺(jué)功能的改善相對應[2]。研究同時(shí)表明，患有AMD的受試者眼睛中的MPOD低于視力健康的受試者。

　　

　　03、幾種抗氧化劑建議劑量

　　

　　AREDS和AREDS2是兩個(gè)與眼部健康相關(guān)的臨床試驗和研究。它們是由美國國立眼科研究所（National Eye Institute）贊助的研究項目，旨在探究特定的營(yíng)養補充劑對慢性眼部病變的影響。AREDS代表"Age-Related Eye Disease Study"，即“與年齡相關(guān)的眼部疾病研究”。該研究于2001年開(kāi)始，通過(guò)臨床試驗探究了抗氧化維生素和礦物質(zhì)對患有年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）的人群的影響。研究發(fā)現，高劑量維生素C、維生素E、β胡蘿卜素、鋅以及銅的補充物可以減緩中度到嚴重的AMD進(jìn)展的風(fēng)險。

　　

　　AREDS2是AREDS研究的進(jìn)一步擴展，開(kāi)始于2006年。AREDS2研究進(jìn)一步評估了添加其他抗氧化物質(zhì)和營(yíng)養成分的效果。研究發(fā)現，與AREDS類(lèi)似，添加葉黃素和玉米黃質(zhì)、Omega-3脂肪酸或Omega-3脂肪酸與玉米黃質(zhì)的組合并不會(huì )對AMD的進(jìn)展產(chǎn)生顯著(zhù)影響。然而，對于沒(méi)有β胡蘿卜素的補充物組，其效果可能會(huì )稍有改善。

　　

　　營(yíng)養補充劑不能預防 AMD。然而，AREDS/AREDS2 補充劑可能會(huì )延緩中度至晚期 AMD 的進(jìn)展，并可能幫助您保持更長(cháng)久的視力。AREDS 和 AREDS2 多年來(lái)一直研究高劑量幾種抗氧化劑一起服用的效果。AREDS2 的最終建議是：維生素 C 500 毫克，維生素E 400國際單位，葉黃素 10 毫克，玉米黃質(zhì) 2 毫克，鋅 80 毫克，銅 2 mg（用于預防鋅引起的銅缺乏癥）。這種補充劑配方以膠囊形式提供，通常每天服用兩次[3]。
 

　　

　　04、omega-3

　　

　　omega-3 和 AMD 之間關(guān)系的假設已在許多飲食攝入研究中得到評估。第一份統計分析報告顯示膳食 omega-3 脂肪酸與 AMD 之間關(guān)系的影響于 1994 年 ARVO 會(huì )議上提出[4]。并證明滲出性 AMD 與所有脂肪的消耗之間存在強烈的正相關(guān)關(guān)系，而與魚(yú)油則存在負相關(guān)關(guān)系。EUREYE 研究分析了歐洲老年人的飲食，發(fā)現每周至少吃一次油性魚(yú)類(lèi)與每周少于一次相比，新生血管性 AMD 的幾率減半[5]。AREDS 小組還研究了 omega-3 PUFA 在滲出性 AMD 發(fā)生中的作用。他們觀(guān)察到，新生血管性 AMD 的相對風(fēng)險顯著(zhù)降低，與 omega-3 攝入量增加相關(guān)。較高的魚(yú)類(lèi)消費量也與 NV AMD 呈負相關(guān)。

　　

　　正確的營(yíng)養可以?xún)?yōu)化黃斑健康，因此眼睛健康的飲食對于降低年齡相關(guān)性黃斑變性 (AMD) 的風(fēng)險非常重要。對于A(yíng)MD患者，建議多攝入抗氧化物質(zhì)，例如維生素C、維生素E和類(lèi)胡蘿卜素（如葉黃素和玉米黃質(zhì)）。增加Omega-3脂肪酸攝入，例如魚(yú)類(lèi)（如三文魚(yú)、鱈魚(yú)和沙丁魚(yú)）、亞麻籽、核桃和某些植物油（如亞麻籽油和葵花籽油）。

 

6. SanGiovanni, J. P., Chew, E. Y., Clemons, T. E., Davis, M. D., Ferris, F. L., 3rd, Gensler, G. R., Kurinij, N., Lindblad, A. S., Milton, R. C., Seddon, J. M., Sperduto, R. D., & Age-Related Eye Disease Study Research Group (2007). The relationship of dietary lipid intake and age-related macular degeneration in a case-control study: AREDS Report No. 20. Archives of ophthalmology (Chicago, Ill. : 1960), 125(5), 671-679. https://doi.org/10.1001/archopht.125.5.671